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关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知

发布部门:湖南省永州市人民政府 发布文号:
分类导航:社会保障 所属类别:地方法规规章
发布日期:2011-07-29 关键字:医疗保险
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关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知

湖南省永州市人民政府

关于印发《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》的通知 

实施办法》的通知

各县区人民政府,各管理区,市直各单位:
现将《永州市城镇居民基本医疗保险实施办法》印发给你们,请认真贯彻执行。

二○一一年七月二十九日

永州市城镇居民基本医疗保险实施办法

第一章 总 则

   第一条 为建立健全多层次的医疗保障体系,妥善解决城镇居民医疗保障问题,根据《中华人民共和国社会保险法》及国家、省有关规定,结合我市实际,制定本办法。

第二条 坚持城镇居民基本医疗保险保障水平与经济发展水平相适应、保基本、广覆盖、可持续的方针。

   第三条 城镇居民基本医疗保险按照 “市级统筹、属地管理、分级经办”的基本原则,实行 “四统一分”的管理模式,即全市实行统一的医疗保险政策、业务经办管理、医保基金管理、网络管理平台,业务分级经办。

   第四条 市人力资源和社会保障行政部门负责全市城镇居民基本医疗保险工作,市医保经办机构负责全市城镇居民基本医疗保险的经办管理和业务指导。县区(管理区)人力资源和社会保障行政部门负责本行政区域的城镇居民基本医疗保险工作,县区(管理区)医保经办机构具体经办所辖区域的城镇居民基本医疗保险业务。

   财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户的管理,落实城镇居民基本医疗保险财政补助资金、困难居民补助资金和工作经费,做好基金运行的监管。

   教育部门和各大中小学校负责做好学生参加城镇居民基本医疗保险的参保工作。

   卫生部门负责医疗机构医疗服务的管理。

   民政部门负责低保对象等参保对象的身份认定,协助做好低保对象、低收入家庭60周岁以上的老人等城镇困难居民的参保缴费工作。

   残疾人联合会负责重度残疾人员身份认定,协助做好重度残疾人员等参保对象的参保缴费工作。

   发展改革、公安、审计、物价、药品监督等部门按照各自的工作职责,协助做好城镇居民医疗保险工作。

   各街道办事处、乡镇、社区负责所辖区域城镇居民参保缴费经办工作。

第二章 参保范围和对象

   第五条 本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险范围的下列人员应当参加城镇居民基本医疗保险:

   (一)全市各类学校(包括各中小学校、职业高中、中专、技校、各高等院校和技师学院等)的学生,少年儿童;

   (二)城镇非从业居民;

   (三)参加城镇职工基本医疗保险确有困难的从业人员,可以自愿选择参加城镇居民基本医疗保险。

第三章 基金筹集和管理

   第六条 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费与政府补贴相结合。城镇居民基本医疗保险个人缴费标准暂定为:

   (一)在校学生、少年儿童每人每年30元;

   (二)其他城镇居民每人每年190元;

   (三)非学生儿童的低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人每人每年60元;

   (四)低收入家庭60周岁以上的老年人每人每年110元; 

   (五)城镇无劳动能力、无生活来源、无法定赡(扶、抚)养义务人的 “三无”人员免缴费。

   第七条 城镇居民基本医疗保险参保人员享受财政补助的标准按照国家、省有关规定执行。

   第八条 市、县区政府(管理区)应将城镇居民基本医疗保险财政补助纳入年度财政预算,并于当年6月底以前拨付到城镇居民基本医疗保险基金专户。

   第九条 低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人、“三无”人员等城镇困难居民个人缴费的差额部分,在城市医疗救助资金中列支,由财政部门及时划拨至城镇居民基本医疗保险基金专户。

   第十条 城镇居民基本医疗保险基金由以下四部分组成:

   (一)城镇居民个人缴纳的基本医疗保险费;

   (二)财政补助的城镇居民基本医疗保险费;

   (三)城镇居民基本医疗保险基金的利息收入;

   (四)其他渠道筹集的城镇居民基本医疗保险费。

   第十一条 城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户管理,单独设账,单独核算,专款专用,任何单位和个人不得挤占和挪用。

   第十二条 城镇居民基本医疗保险基金实行市级统筹、分级支付。建立城镇居民基本医疗保险风险储备金制度,风险储备金暂按基金年收入的3%逐年提取,但总量累计达到统筹基金年收入的15%后不再提取,专项用于弥补特殊情况下出现的基金支付风险,风险储备金及取得的利息,全部纳入城镇居民基本医疗保险基金财政专户统一管理。城镇居民基本医疗保险基金出现的收支缺口,应先动用风险储备金,风险储备金不足支付时,由市、县区财政负责解决。

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